动脉瘤患者大多伴有高血压和冠心病等,由于心血管系统的顺应性较差和对麻醉药物影响的耐受力降低,容易发生心脏抑制和血压降低等循环功能的改变。为预防动脉瘤破裂,应该采取一切有效措施调控血压和颅内压,避免血压骤升和颅内压升降过大而增加动脉瘤的跨壁压和瘤壁的应力,增加动脉瘤破裂的危险。因此,麻醉诱导力求平稳,并尽可能减少气管插管所致的心血管反应。总之,LMA,特别是第三代的LMA-Proseal,因其有独特的气道管理优点,在神经外科手术麻醉中必定具有较为广泛的应用前途。 ......