[诊断]第二节 消化系统疾病的诊查

慢性腹痛可以是间歇性发作，如复发性胆绞痛，或为持续性，如慢性胰腺炎、胰腺癌；也可以是顽固性、但原因不明，如功能性腹痛。由于在胚胎发育时，胃肠道起源于中线，并接受脊髓两侧的神经支配，因此由消化道引起的刺激如炎症缺血，常常表现为中线疼痛，直到病变影响到邻近腹膜壁层，疼痛才会出现在病变的局部区域。如果进食即刻有症状，应考虑食管疾患，典型食管炎常有胸骨后烧灼痛，抗酸剂可减轻，平卧位可加重；如果在进食后短时间内发生，可能考虑胆道疾病或缺血性肠病；胆绞痛常位于右上腹或中上腹，在几分钟到一小时之内达到高峰，持续1～4h ......