[速览]第五章 肺血栓栓塞症

轻者几乎可以无任何异常改变，重者肺循环阻力突然增加，肺动脉压突然升高，心脏排血量急骤下降，患者出现休克、脑血管和冠状血管供血不足，导致晕厥，甚至死亡。被栓塞的肺叶或肺段失去肺动脉的血液灌注，而通气仍然存在，形成死腔通气；同时，未发生栓塞的肺组织内肺血流量增加，形成功能性分流，肺不张及肺浸润也可引起肺内分流，导致严重的通气／血流比值失调。胸骨左缘第二、三肋间可有收缩期搏动，可触及肺动脉瓣关闭性振动，半数以上患者可闻及肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进或分裂，少数患者可闻及收缩期喷射性杂音；颈静脉充盈或异常搏动， ......