[治疗]第三节　升主动脉夹层动脉瘤

患者平卧位，全麻气管插管机械通气，有创置管监测动脉压及中心静脉压。全身降温至28 ℃时高位阻断升主动脉，在主动脉瓣交界水平上1cm左右切除病变升主动脉，经左右冠状动脉直接灌注心脏停搏液进行心肌保护。如为升主动脉夹层,近端升主动脉吻合部位选择在窦管交界处即可。如医疗条件允许，当人工血管-主动脉夹层远端吻合后，于杂交手术室在远端吻合部位行动脉造影寻及主动脉破口，对2个以上破口的主动脉夹层行覆膜支架介入以封闭破口以免复发，但通常不需要处理远端降主动脉破口，可自行闭合。 ......