[病例]6　重症肺炎

重症肺炎是临床常见病，但重症肺炎对呼吸科大夫而言仍然是很大的挑战。目前胸部影像学是诊断肺炎的金标准，但单纯通过影像学特征无法鉴别肺炎的致病原，甚至无法判断是否为感染因素所致的肺炎，因此导致治疗失败。需要住院治疗的社区获得性肺炎病人的治疗失败率约6% ~ 15% ，需ICU治疗的重症肺炎治疗失败率甚至高达40% ［ 1 ， 2 ］ 。一旦治疗失败需要对病史、症状体征、影像学和病原学的更细致的回顾和分析。图6 - 5入院6周胸部CT ：左侧气胸吸收，右侧肺脓肿较前缩小，原有双肺实变影大部分吸收。 ......