第四节　膈肌疼痛疾病

膈肌疼痛疾病主要有膈疝、膈肌麻痹、呃逆症、膈肌肿瘤及其他原因造成的膈肌损害。膈肌疾病比较少见，分原发性(即膈肌本身) 、继发性(来自邻近组织和器官的疾病)两种。本节重点叙述临床常见的呃逆症和膈疝。膈肌疾病的治疗主要是外科手术，包括胃肠减压以减轻纵隔移位、补充体液、保持电解质酸碱平衡、正压辅助呼吸以及手术修补膈肌缺损等。一般采用伤侧胸部切口进胸，探查胸腔后扩大膈肌伤口，进行腹内脏器修补术，然后将腹部脏器回纳入腹腔，缝闭膈肌切口。如膈肌缺如较大，可在膈肌附着于胸壁处游离后，按上述方法修复膈肌缺如，必要时可覆以 ......