[治疗]第三节 腹股沟淋巴结清扫术

腹股沟淋巴结肿大，质硬，明确转移者。髂前上棘连线水平切除皮下脂肪和筋膜，经腹壁肌肉表面，向下达腹股沟韧带下缘，清除腹壁肌肉表面的皮下组织、筋膜、血管、淋巴等（图21-26）。沿髂腰肌内侧剥离髂血管周围的脂肪及淋巴组织，分别切开髂外血管鞘，清除血管间淋巴脂肪组织，向前外侧牵拉髂外静脉，廓清耻骨梳韧带，闭孔内肌及髂内血管表面的淋巴，脂肪组织清除，勿损伤闭孔血管及神经（图21-30）。手术选择治疗方案时应慎之又慎，应求达到改善生存，提高生活质量的目的。 ......