[治疗]第四节　肺动脉高压治疗的用药原则

对于PAH患者，如果没有右心衰竭，在行右心导管时，均应进行急性血管反应试验， IPAH 、遗传性PAH 、减肥药相关PAH患者中最可能出现急性血管反应试验阳性，从而获益于大剂量的CCB治疗。对于试验阳性的患者应该予以最大耐受剂量的CCBs治疗，治疗1年后应再次确认是否仍为阳性。根据患者临床特征、血流动力学、生物学标记物和影像，对所有患者应进行危险度评价（表18-1 ） 。WHO功能分级Ⅱ级、急性血管扩张试验阴性的患者，应予以内皮素受体拮抗剂或磷酸二酯酶- 5抑制剂治疗。因此，大多数专家认为上述治疗对于重症 ......