糖尿病酮症酸中毒( diabetic ketoacidosis , DKA ) :是最常见的糖尿病急症。临床以高血糖、高血酮、代谢酸中毒为主要表现。临床上凡出现高血糖、酮症、酸中毒之一者都需要排除DKA ,需与以下疾病相鉴别:高渗性高血糖昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖昏迷等。酸中毒主要由酮体中酸代谢产物引起,经胰岛素及补液治疗后,酮体水平下降,酸中毒可自行纠正,不需补碱治疗。如血糖恢复而意识未恢复,按急性脑病进行重症监护和综合急救,予以头部降温、护脑,静滴20%甘露醇,并予地塞米松静注防治并发症。 ......