越来越多的证据表明,脓毒血症的炎症介质和微血管内皮细胞功能障碍直接导致肾损伤。这些研究结合临床定点测试细胞因子水平和生物标志物可能对脓毒血症AKI和其他高危情况提供存活率和危险性的预示标志。I L‐6与低血压无关,表明脓毒血症休克时炎症具有重要作用。实验模型中已证实,脓毒血症AKI的发生机制中,休克与肾低灌注具有关键作用,但不知缺血性肾损伤占有多大比重。由于脓毒血症患者很少做肾活检,难以将实验结果与临床对照。Hotchiss等[ 18 ]在20例脓毒血症并发MODS的尸检中,其中65%在死亡时有AKI的临 ......