[治疗]三、下肢手术的麻醉

患者多为老年患者,手术创面大,失血多。椎管内麻醉可减少围手术期深静脉血栓及肺栓塞,减少术中出血,且可提供完善的围手术期镇痛。止血带的应用可减少术中出血,一般下肢气压压力400mmHg ,充气时限1小时,间歇5 ~ 10分钟可重复使用,但止血带的加压性缺血和手术牵拉作用可造成术后腓神经麻痹。腰丛阻滞用于大腿上部以下部位几乎所有外伤手术的麻醉及术后镇痛。因此,髋部手术,膝关节手术及足部手术需要同时阻滞坐骨神经。腘窝入路坐骨神经阻滞:取手术侧向上的侧卧位,仰卧位抬高下肢,探头横向置于屈肌褶处,向近端移动(图30 ......