[诊断]第三节 严重创伤致水电解质失衡的判断

水钠代谢障碍、钾代谢障碍和钙、磷代谢障碍等。2）水分丢失过多：主要包括：①皮肤丢失：大面积创面大量渗液、创伤后高热出汗。肾脏丢失:外伤性尿崩症、创伤后过度使用渗透性利尿剂.肺脏丢失:创伤后呼吸加深、加快等。等渗性脱水即水、电解质成比例丢失，血浆渗透压无明显改变，在创伤后早期最为常见。创伤后水过多的常见原因:①低渗性脱水(如前述).创伤、休克等原因刺激口渴中枢致过量摄水.创伤后期血浆胶体渗透压减低,水大量进入细胞间液。缺钠性低钠血症:创伤后缺钠性低钠血症的常见原因:①肾脏丢失过多:大量利尿,盐皮质激素缺乏， ......