[速览]第一节 代谢性疾病引起的肾小球疾病

DN早期表现为肾小球内高压、高灌注、高滤过，进而出现肾小球毛细血管袢基底膜增厚和系膜基质增多，最后发生肾小球硬化；临床上早期表现为肾小球滤过率升高，随后出现微量白蛋白尿，一旦出现明显蛋白尿，病情将不断进展，直至发展为肾衰竭。 高血糖时肾脏、晶体和视网膜等组织对葡萄糖的摄取不依赖胰岛素，使组织内葡萄糖含量不断升高，过高的葡萄糖在醛糖还原酶作用下生成山梨醇，后者很少被代谢，从而引起细胞内高渗，导致细胞功能障碍。在糖尿病早期，尿糖升高导致肾小管重吸收葡萄糖增多，并伴有钠的重吸收增多，引起体液增多和高血压；作为代 ......