[病因学]二、致病性与免疫性

传染源与传播途径甲型肝炎的传染源为患者和隐性感染者。患者潜伏期后期以及急性期的粪便有传染性，主要通过粪-口途径传播。HAV通常由患者粪便排出体外，经污染食物、水源、海产品（如毛蚶）及食具等传播而引起暴发或散发性流行。1988年春季上海曾发生因生食被HAV污染的毛蚶而暴发甲型肝炎流行，发病多达30余万例，死亡47例。HAV病毒血症时间短暂，故经输血或注射传播的可能性极小。甲型肝炎一般为自限性疾病，一般不转变为慢性肝炎和慢性携带者。免疫性HAV感染早期血清中出现抗HAV IgM，感染4～6周达高峰，3个月后降 ......