[治疗]六、治 疗

机械通气在ALI／ARDS治疗中的重要性已经得到大家的共识。由于给予ALI／ARDS患者机械通气的理念是基于利用机械通气维持病人正常的血氧和p H值，所以在相当的一段时间内人们一直在使用高潮气量（10～15ml／kg）和低PEEP的通气原则。但是，当面对非均一性的低肺泡顺应性和严重的血液分流，高潮气量必然会进一步加重吸气峰压、进而恶化业已受损的肺组织。事实上，动物实验已经证明了高潮气量通气可以促使炎症调节因子释放，破坏肺组织的上皮细胞和内皮细胞，引起急性肺损伤。通过观察使用高潮气量和低PEEP通气的病人可 ......