[速览]第三十六节 咽 痛

小杨，7岁男孩，1天前出现发热、咽痛，体温最高39℃，伴寒战，自诉咽痛严重，不敢吞咽，没有咳嗽流涕等症状，未发现皮疹，精神、饮食差，母亲带他到社区门诊就诊。除了咽部的局部疾病外，某些全身性疾病如白血病、艾滋病等，也可能出现不同程度的咽痛症状，但剧烈疼痛多见于急性咽部炎症、咽间隙感染和下咽癌，疼痛可放射至耳部。对于咽痛的病人，首先应该明确是口咽部原发疾病，还是其他疾病在咽部的表现，要注意了解、观察患者的一般情况和病史，中老年患者尤其要注意有无心血管疾病、消化系统疾病、肿瘤等恶性疾病的可能。 ......