[治疗]通路

腹腔镜手术的并发症可能发生在最初进入腹腔的时候1。传统的方法是用Veress气腹针穿刺，然后用切割式trocar盲视下操作。这种方法已经被一些新的技术所替代，包括顶端可扩张的trocar、用于trocar的可视闭孔器，以及改进的开放Hasson技术。球囊扩张法可以用来快速地建立腹膜后或耻骨后间隙。针对二氧化碳导致的酸中毒的情况，可以通过改善通气避免。但对于这些患者来说，腰切口对术后的恢复同样也有不利的影响，所以，肺功能状态并不是腹腔镜手术的绝对禁忌证。图43-2 Visiport（U . S . Surg ......