[治疗]第五十四章　结肠癌完整结肠系膜切除术

1908年，英国Jamieson教授首次报道提出结肠癌手术的切除范围：即应切除足够的肠管+清扫区域淋巴结至供养血管根部，此后一个世纪以来这一手术原则一直坚持到现在。然而清扫区域淋巴结包括肠周、中间和血管根部淋巴结，如要实现血管根部淋巴组织清扫，首先要保障找到血管根部并切断结扎。很长一段时期内很多外科医师并没有真正实现上述切除范围，甚至到了21世纪D2手术（按照清扫淋巴结的情况命名，清扫直肠周淋巴结为D1手术。传统解剖认为升结肠、降结肠属腹膜间位器官，支配血管和淋巴组织位于“后腹膜”后面，根治术只是在“后腹 ......