[速览]【解剖与分离】

患者头低足高体位，将小肠移至上腹部，充分显露整个盆腔及肠系膜下动静脉根部，术者在骶骨岬下方3 ～ 5cm直肠系膜薄弱处切割第一刀（图4 -。提起直肠系膜向肠系膜下动静脉根部方向及左侧系膜游离，沿此Toldts筋膜上下游离扩展空间（图4 -。肠系膜下动静脉距离近时，可同时结扎动静脉，有间隙可分别结扎。当肠系膜下动静脉离断后，可部分打开乙状结肠系膜无血管区（图4 -。向下游离范围与直肠左右侧游离范围相结合，至肿瘤下方5cm左右。经验分享：此时乙状结肠系膜不宜过多游离，否则将导致乙状结肠活动度增大，影响后续操作 ......