[治疗]第十六章　冠状动脉搭桥同期合并其他心脏手术

室壁瘤直径<.适合行OPCAB搭桥手术。用湿纱布填塞或悬吊心包显露心脏室壁瘤,用手指触摸发现室壁瘤的“瘤颈”即室壁瘤瘢痕组织与相对正常心肌组织交界部位。缝合时注意避免损伤或缝扎相邻区域的主要冠状动脉血管,如完成搭桥的左前降支，褥式缝合时一针不能穿透室壁瘤时，可采用两针连续缝合，最后一针可直接缝在两层毡垫片上，使切除室壁瘤后的心脏显得相对圆钝。OPCAB对可疑室壁瘤的判断有一定影响,不易发现室壁瘤的矛盾运动及探测瘤壁的厚度。病例62点评：室壁瘤直径较小，可以行非体外循环冠状动脉搭桥术，跳动下切除室壁瘤并采用 ......