[治疗]七、 肝损伤并后下腔静脉及主干破裂手术　operatin for hepatic truma with retroepaic vena aa and mjor hepatic vein inj

此类损伤少见，但非常严重，死亡率高达60% ～ 100% （平均85% ） ，在西方国家钝性肝损伤死亡率高于肝穿透伤，其原因主要是近肝静脉的血管破裂。处理上十分棘手，关键是先控制出血，才能进行相应的处理。迄今虽有多种控制出血的方法，还没有一种能较好的适合所有肝损伤并大血管破裂的情况，只能根据伤情、施术者的经验和设备情况进行选择。20 ） ，此法适用于静脉裂口不大的肝损伤并近肝静脉破裂者。但操作复杂且费时，创伤大，临床上实际效果差，多数伤者死于手术中或手术后早期。总阻断时间越短越好，尽可能不超过30分钟，在 ......