[治疗]二、保存阴道前壁的根治性膀胱切除及回肠新膀胱术（radical fem ale cystectom y w ith vaginalanterior wall p reservation）

适用于肿瘤未侵及膀胱颈部，不存在广泛原位癌，三角区未受侵犯的浸润型膀胱癌患者。3 .将膀胱提出骨盆外，继续用锐性或钝性分离，达膀胱颈部，可用电刀贴近膀胱边分离边止血。缝合盆腹膜，将输尿管、尿道与新膀胱吻合口置腹膜外。根治性膀胱切除最主要的目的是治愈肿瘤，但对选择性患者在不影响肿瘤根治的前提下，兼顾术后的生活质量，避免携带腹壁尿袋，保存体表美容，恢复接近正常的排尿功能，较年轻患者还需保存性功能。保存阴道前壁或保存内生殖器官的膀胱根治切除、回肠新膀胱术可达上述目的。阴道前壁覆盖新膀胱尿道吻合口，显著减少尿瘘并 ......