[治疗]第六节 骶骨部分切除术

1 .适应证：①原发性骶骨肿瘤。直肠肿瘤骶骨局部转移,需要盆壁清理术。有症状的骶骨骨折不愈合。2 .禁忌证：①累及骶骨的直肠肿瘤患者，闭孔内肌内侧必须保留脂肪面才能分离切除。涉及骶1椎弓根的肿瘤,需要全骶骨切除加器械固定。前路手术显露和结扎供应臀部血管的髂内动脉，在分离骶骨外侧缘时可以明显减少出血。在骶骨截除的上缘，扩大背侧骶孔周围的椎板，沿外出根寻找腹侧骶孔。打磨腹侧骶孔的外侧骨组织，形成连接腹侧骶骨至坐骨大孔上角内侧的骨槽，它正好位于骶髂关节下内部的下方。1 .术前骶骨CT扫描、矢状位重建，标明计划切 ......