[治疗]外科技术

大量文献中讨论了两种腹腔镜下肾上腺手术入路（经腹膜入路和腹膜后）各自优点。多数外科医生认为腹膜后入路固有的缺点是操作空间狭小，同时也认同这种入路的一些优点，包括不入腹腔、无术后粘连及trocar孔疝的风险。重要的是，腹膜后入路使得迅速游离并结扎肾上腺静脉（特别是左侧）成为可能。这点对嗜铬细胞瘤和恶性肿瘤患者尤其重要。沿腔静脉边缘侧方分离确认右肾上腺静脉。分离出肾上腺静脉后，应用腹腔镜夹夹闭静脉，在下腔静脉端至少放2个夹子，另一端可上1或2。能够确认靠内侧的肾上腺静脉，因为其注入左肾静脉。游离出肾上腺静脉， ......