[治疗]二、腹腔镜下腹会阴联合直肠癌切除术（Mil es手术）

选择脐部作为腹腔镜入口，在右下腹腹直肌外缘行10mm切口，作为主要操作孔。为完成全直肠切除及提起乙状结肠进行腹壁造瘘,首先必须在腹腔内将直肠上段和乙状结肠完全游离。以纱条于直肠上段结扎肠管向上提起,以便更清晰地显露盆底，并保持一定的张力，沿直肠周围切开盆底腹膜返折，向下游离直肠（图8-。至此，乙状结肠和直肠上、中段已游离完毕。32），与腹腔镜手术组医师配合，在腹腔内导引下逐步向直肠中上段游离，直至与腹腔内游离会合，完整游离全程直肠。将游离完毕的直肠肠管经会阴部切口拉出体外,在体外距离直肠肿瘤病灶上缘5cm ......