[病因学]81　慢性中上腹痛

中年以上的患者，尤其体型肥胖者，如常诉胸骨下段或上腹部灼痛（或不适感） 、胃灼热、反胃等症状，在饭后或平卧时出现，应注意食管裂孔疝的可能性。胃癌早期诊断最易忽略，凡年龄在40岁以上患者，近期出现上腹痛或上腹不适感，恶心、呕吐、进行性体重减轻和不能用其他原因解释的贫血、黑便等症状，或已确诊为胃溃疡而疼痛节律性有明显改变，或上腹疼痛不明显却逐渐出现幽门梗阻的征象，或拟诊为溃疡病。腹痛是主要症状之一，其部位可在上腹、脐周或下腹，疼痛大多为持续性钝痛，常因体位改变而加重或减轻，疼痛常放射至背部。有作者认为CT或M ......