[治疗]十一、脓毒血症休克的治疗

及时有效地处理脓毒血症休克是防治AKI的重要前提。脓毒血症休克与低容量、心源性和阻塞性休克不同，后者主要是心排血量降低。而在脓毒血症休克，由炎症反应引起的病理性血管扩张，相对或绝对低血容量、直接的心肌抑制，血流分布异常等相互作用，即使循环血容量和心排血量恢复后，仍存在血流分布异常。脓毒血症休克的治疗主要是容量复苏，应用血管活性药物与正性肌力药物。River等［ 25 ］用中心静脉氧饱和度70%作为早期目标指导治疗的指标，在263例严重脓毒血症和脓毒血症休克患者，早期目标指导治疗组的死亡率为30.5%，标准 ......