[治疗]1﹒起始段病变

对起始段狭窄病变的处理技术并不是非常困难，但要注意以下几点：①使用球囊扩张式支架较好，因为自膨式支架很难准确定位。支架一定要骑跨在锁骨下动脉和椎动脉内,但突入锁骨下动脉内的支架长度不宜过长，2mm左右最为适合，如果不突入锁骨下动脉内，支架有时候很难完全覆盖病变，是目前再狭窄的一个主要原因。突入太多，有可能会导致锁骨下动脉内血栓形成以及如果以后支架内发生再狭窄或其颅内发生病变，在技术上处理起来会变得非常困难。对于迂曲的锁骨下动脉,导引导管如果不稳定，可以使用双导丝技术，一根辅助导丝放置在锁骨下动脉内固定导引 ......