[治疗]一、糖皮质激素的作用机制和使用原则

体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑‐腺垂体‐肾上腺皮质轴调节。由下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）进入腺垂体，促进促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，ACTH则可以促进皮质醇的分泌。反之血液中糖皮质激素浓度增加又可以抑制下丘脑和腺垂体分泌CRH和ACTH，从而减少糖皮质激素的分泌，ACTH含量的增加也会抑制下丘脑分泌CRH，这是一个负反馈的过程，保证了体内糖皮质激素含量的平衡。内源性糖皮质激素的分泌有昼夜节律性，清晨时含量最高，在6～8am时可达10～25 μ g／dl，午夜含量最低，11～12 ......