一、诊断试验的真实性评价

真实性（validity），也称准确性或效度，是指诊断试验所取得的结果与实际（真实）情况相符合的程度。评价指标主要有灵敏度、特异度，也包括假阴性率、假阳性率、诊断指数、Youden指数、似然比等指标。在上述指标中，灵敏度和特异度、误诊率和漏诊率是两对矛盾的指标，即同一诊断或筛检试验，要提高灵敏度则必然降低特异度，若降低误诊率就会使漏诊率增加。似然比是对诊断试验进行综合评价的重要指标，该指标综合了灵敏度和特异度的特征，根据似然比可以判断诊断试验阳性或阴性时患病的概率，因此可以利用似然比求出诊断试验结果阳性（ ......