[病理生理]【病理生理】

PEM的发生是一个复杂的病理生理过程。在该病的初始阶段，机体对蛋白质‐热能的不足或缺乏可通过生理调节，降低组织器官对营养素的需要，使之适应低营养的内环境。在整个过程中，器官功能和物质代谢出现一系列变化。临床上，常将以蛋白质缺乏为主的PEM列为水肿型（kwashiorkor），而将能量缺乏为主者列为消瘦型（marasmus），两者兼有者则为混合型。PEM患者血浆皮质醇往往是增加的，浮肿型患者血浆皮质醇和尿17‐羟皮质类固醇增高较消瘦型更为明显，并伴有昼夜分泌节律的改变和外源性皮质醇清除障碍，可能是由于蛋白质 ......