[治疗]8﹒1﹒5 麻醉中用药对脑代谢、脑血流量和颅内压的影响

大体上可以人为地分为6类：①增加CMR、CBF和ICP的药物，如氯胺酮。神经外科病人麻醉中应避免选用①类和⑤类，首选②类和⑥类，类最好与②类复合使用而不宜单独使用。若仅从对ICP影响的角度分类，则可分为3类：①使ICP升高的药物，如吸入麻醉药、氯胺酮、琥珀胆碱、筒箭毒碱、硝酸甘油、三磷酸腺苷、某些钙通道拮抗药等。氧化亚氮（N 2 O）能使CBF增加60%～100%，新型吸入麻醉药七氟烷（sevoflurane，七氟醚）和脱氟烷（desflurane，地氟醚）对脑血管的作用尚需进一步研究，动物实验表明对其C ......