将麻醉药经骶骨裂孔( sacral hiatus )注射于硬膜外间隙,阻滞骶神经,称为骶部硬膜外阻滞或骶管神经阻滞,简称骶麻。骶管裂孔存在较大的解剖变异,如:纵行裂缝裂孔、横形裂孔、骶骨角缺如的大裂孔、没有尾骨和尾骨角的横行裂孔等,若骶管裂孔矢径小于2mm或闭塞,骶管阻滞难以进行。骶管麻醉的施行必须通过临床操作中对患者的骶管裂孔的解剖仔细检查才可决定,骶骨及骶孔的解剖、骶管内神经的分布、硬膜外腔的变异较大,约5%的患者骶管裂孔即使最好的麻醉医师也无法进行准确穿刺和置管。常为局麻药过量、中毒所致,也可为穿刺 ......