[并发症]三、首次出血的预防

每次出血发作都可有20%的死亡高危性，故系统性一期预防（systemic pri mary proph‐ylaxis）是当前对肝硬化病例的标准监护（de Franchis R ﹒ J Hepatol，2005，43：167）。系统性一期预防包括定期内镜检查和预防性药物治疗（图39‐。内镜检查后，按适应证预防性应用β肾上腺素能受体阻断剂或内镜下曲张静脉套扎，阻断剂可能预防曲张静脉的加重和破裂.阻断剂可长期安全应用,不仅预防出血有效。但操作过程中偶有出血，可因套扎引起溃疡而近期出血（Triantos C，et ......