五、TEG 检测的临床应用

国外已广泛应用TEG于围术期凝血功能监测，取得相当多的临床经验，解决了许多凝血异常的难题，具有明显减少术中、术后输血及血液保护的实际意义。除了由于手术原因引起的出血外，凝血因子的紊乱也常引起出血，因为肝脏是合成凝血因子的一个主要器官。CPB中，普通的ACT检测方法用CELITE或高岭土激活凝血因子，发现其结果与肝素水平的相关性差，原因是血液稀释和体外凝血因子的损耗。例如体外循环后，如果鱼精蛋白应用之后，仍然持续出血时可在TEG的指导下进行处理：1 ﹒肝素酶杯中和肝素后，R值仍小于非肝素酶杯的R值1／2时宜 ......