[治疗]三、耐药的发生机制

肿瘤细胞可因其固有的遗传不稳定性，发生自发突变而获得耐药性。与细菌对抗生素的耐药机制相似，这种因自发突变产生的耐药，可以是在接触药物之前就存在于肿瘤细胞群中的天然耐药基因变异型，也可以是在接触药物后诱发基因突变而产生的获得性耐药基因变异型。肿瘤细胞群中耐药细胞出现的时间早晚，与耐药细胞的数量、化疗疗效和肿瘤是否有潜在的治愈可能有关。理论上只有在没有耐药细胞存在的情况下，肿瘤才有可能被药物治愈。在本章的第四节，已描述了耐药细胞的发生率与肿瘤大小（或肿瘤细胞数量）的关系，因为增殖的肿瘤细胞群中始终存在一定比例 ......