[治疗]（三）四肢和肩部微创手术的麻醉选择

在各个不同单位开展的骨科微创手术往往均有该单位自己的特点。上海交通医学院附属瑞金医院骨科已经建立了市一级的骨科质量控制中心，这对规范化和标准化地促进骨科手术的发展具有莫大的好处。部位麻醉用于四肢和肩部微创手术的优点已见前述，今后随着我们麻醉工作的拓展，部位麻醉质控中心的建立也势在必行。用一个手指在穿刺部位下按压，以免局麻药流向远端，并提高局麻药向头侧的播散。局麻药的选择:开始麻醉工作前应该拥有中效和长效局麻药。粘连性关节性囊炎，麻醉下手法后关节镜治疗，也可采用全麻加锁骨上阻滞以控制术后疼痛。 ......