[文献资料]三、外科技术

根据肿瘤部位，以充分暴露肾脏肿瘤为原则，选择腹腔镜手术方式。经腹腹腔镜适合肾脏前侧、前外侧、外侧和上极肿瘤。后腹腔镜适合后侧或后外侧肿瘤。手术步骤包括肾脏游离和肿瘤显露后肾蒂钳夹。肾蒂控制有助于手术视野清晰，完成精确肿瘤切除和肾脏重组性操作（图12 ? 1 ～图12 ?切开Gerota筋膜及筋膜内游离肾脏，充分暴露肿瘤及肾脏皮质，连同肿瘤表面脂肪一并完整切除。肾蒂控制后，切除包括一部分正常肾脏皮质的肿瘤，剪刀修剪肾脏包膜以便重建时更好缝合。肾蒂控制后进行肿瘤切除、肾脏皮质和集合系统重组。肿瘤标本取出和腹腔 ......