[治疗]六、应用证据

目前尚无充分的循证医学证据证明其他种类导泻剂的安全性和耐受性，但根据临床经验，除了膨胀性泻剂和渗透性泻剂外，其他导泻药较可能导致水、电解质失衡，甚至损伤肠壁神经丛而加重便秘症状。Noor等的同时纳入便秘型和腹泻型IBS的RCT则发现该药可能加重腹痛症状。目前研究表明抗抑郁药对改善IBS患者的情绪障碍、精神痛苦有显著疗效，同时能缓解IBS患者腹痛、腹泻、便秘等消化道症状，尤其是对IBS患者存在明显的精神心理异常、焦虑及抑郁症状者。3 ﹒如症状顽固不能缓解，则推荐患者行认知行为治疗、标准心理以及精神药物等治疗 ......