[治疗]第十六节　食管贲门癌近端胃切除空肠间置重建术

1 .食管贲门癌近端胃切除带血管系膜蒂空肠间置重建术的操作要点是保证残胃容积& gt .空肠-空肠端侧吻合,在空肠对系膜缘切开1 ～ 1.5cm切口置入钉砧头并荷包缝合固定，开放端侧的空肠并置入吻合器，与钉砧头结合完成空肠-空肠端侧吻合（图6 - 16-8 ） 。空肠胃吻合口距离胃切缘3 ～ 4cm 、食管空肠吻合口距离间置空肠残端2cm可防止胃壁和空肠残端缺血。将间置的空肠折叠、系膜对侧壁贴合，折叠处的根部留有2 ～ 3cm的非贴合空肠壁，用55mm的直线切割闭合器在两空肠游离缘为起始点进行系膜 ......