[发病机制]（一）形态·区别·相关

乙型肝炎时肝细胞凋亡和坏死，二者既有区别，又密切相关。凋亡小体浆膜的生化组成发生改变，表达磷脂酰丝氨酸（phosphatidyl serine），主要是M φ，Kupffer细胞、肝细胞、肝星状细胞和内皮细胞，也可识别凋亡小体上这一表面分子。坏死是明显的杀伤，凋亡是匿迹的自杀：坏死时大量Na ＋进入细胞，Ca2 ＋也增加，细胞器肿胀、破坏，胞核DNA裂解，胞浆膜形成空泡，细胞内容释放细胞外而激发炎症反应。染色质凝聚和出芽是早期细胞事件，而细胞断裂和核固缩发生在已不可逆损害的细胞。许多引起肝细胞死亡的病因并 ......