胆汁由肝脏产生后储存于胆囊,其主要功能是分解食物中的脂肪从而帮助消化。胆管的癌变若始于肝内胆管即被称为肝内胆管癌,若始于肝外胆管即称为肝外胆管癌,若起源于右肝管或左肝管或两者的汇合处,即称为肝门部胆管癌(1-。肝内胆管癌在肝内原发癌中为第二常见病,肝门部胆管癌在胃肠道恶性肿瘤中位居第四。胆管癌发生的分子机制脉络,以及影响胆管癌进展的不同因子见图10-2。肝胆管结石时,即肝脏的胆管内存在结石时,由于细菌感染反复发作和胆汁淤滞,亦有肝内胆管癌高发的风险,这种情况在东亚地区远比在西方国家常见。胆管癌的第三阶段为 ......