[病理生理]三、发病机制

DCM的发病机制较为复杂，包括以下几方面：心肌微循环病变.由于胰岛素缺失或胰岛素抵抗，使心肌细胞从利用葡萄糖和脂肪酸供能转变为几乎全部通过脂肪酸氧化来提供能量，脂肪酸氧化增加、甘油三酯和游离脂肪酸等脂滴颗粒在心肌细胞内聚积，可导致其在胞质中分布异常而影响心肌细胞的舒缩功能。相比于非糖尿病患者，糖尿病患者动脉平滑肌细胞和巨噬细胞摄取胆固醇的能力增加，其原因可能为：血脂增高能促进脂质摄取。尤其在血糖控制不良时，糖尿病患者体内甘油三酯增加、脂蛋白氧化增加、脂蛋白酶活性增高、致氧化蛋白成分和低密度脂蛋白增加，均可 ......