[病理生理]七、肝肿瘤和瘤样病变

瘤样病变包括肝局限性结节性增生和结节性再生性增生等病变。肝肿瘤和瘤样病变，一般可通过常规病理切片检查作出诊断。剖腹术或尸检所见小的孤立性原发性肿瘤很可能为血管瘤、局限性结节性增生、小腺瘤、包膜内小癌或小错构瘤。局限性结节增生病变常较大，且其结节中央常呈现星状纤维瘢痕。腺瘤有明显包膜，境界清楚，棕红色，肝细胞板结构和肝细胞形态接近正常。日常活检所见，大部分肝恶性肿瘤为肝细胞癌，患者70%～80%在临床上血清AFP水平常升高，活检标本80%～90%AFP免疫组化染色阳性（图22‐。有时在肝癌组织切片中可见微胆 ......