[鉴别诊断]五、鉴别诊断

婴幼儿中反复发作性咳嗽和（或）喘息并不都是因为哮喘，为避免对这些婴幼儿作不恰当的长期哮喘治疗，诊断应谨慎。尤其是对那些发作年龄早，生长发育落后，喂养时呕吐，或伴有青紫和（或）杵状指趾，对支气管扩张剂和吸入性糖皮质激素等抗炎剂治疗效果差的患儿，更应及时作出正确的鉴别诊断。与其他原因的喘息及其伴随症状和体征的鉴别诊断(表46‐。体格检查能界定喘息的鉴别诊断范围，体检发现同时存在过敏性异位性皮炎和（或）过敏性鼻炎则支持哮喘的诊断，但是不一定能排除其他疾病。有助于确定喘息的鉴别诊断范围，表46‐24所列为选择性诊 ......