[治疗]三、溶栓治疗

急性肺栓塞的治疗其最终目标是去除血栓，近年来采用的溶栓治疗方法安全且有效。1967～1973年美国的16家医院开展溶栓治疗研究，用肺动脉造影、血流动力学和肺灌注显像对尿激酶、链激酶的溶栓作用做了评估。溶栓治疗能改善深静脉瓣的功能，改善肺毛细血管的弥散能力，增加肺毛细血管的容积，由此确立了急性肺栓塞的治疗方法。2小时静脉滴注t‐PA和尿激酶或链激酶比较，尽管t‐PA溶解血栓更快，2小时后血流动力学指标在不同组间无显著差异，病死率、血栓复发或大出血也无明显差异，表明2小时内应用尿激酶和链激酶的效果比12～24 ......