[鉴别诊断]第一节 转氨酶升高的鉴别诊断

肝细胞内含有许多酶，肝细胞变性坏死后这些酶释放入血，因此可以通过测定血清中酶的活性诊断肝细胞的损害。ALT和AST在体内均以肝脏中含量最高，尤其是AST几乎全部存在于肝脏中，并且主要分布于细胞内。由于肝脏内转氨酶的含量为血中含量的100倍，据估计，只要1%的肝细胞坏死便足以使血清中ALT的活性升高1倍。但血清转氨酶升高的幅度与肝细胞损伤的严重程度并不一定完全平行，如肝脏细胞大量坏死而不能合成转氨酶时，就会出现转氨酶不高而胆红素升高的酶胆分离现象。在鉴别时可以围绕肝细胞的损害，结合临床症状、实验室检查和影像 ......