[鉴别诊断]（三）鉴别诊断

肺栓塞的临床类型不一，以肺部表现为主者常被误诊为其他胸、肺疾病，以肺动脉高压和心脏病为主者，则易误诊为其他心脏疾病，临床最易误诊的重要疾病是肺炎、胸膜炎、冠状动脉供血不足、急性心肌梗死和动脉夹层等。并发胸腔积液的肺栓塞患者缺少结核病全身中毒症状，胸腔积液多为血性、量少、吸收较快（ 1 ～ 2周内自然吸收） ，动脉血气分析和下肢静脉功能不正常， X线胸片可同时发现吸收较快的肺浸润或梗死等阴影，与结核性胸膜炎不同。急性肺栓塞患者剧烈胸痛、上纵隔阴影增宽（上腔静脉扩张引起）伴休克者需要与主动脉夹层鉴别，后者多有 ......