暴发的炎症过程和为治愈该损伤的补偿反应是ARDS发生的核心。肺内的直接损伤和肺外的间接损伤都诱导免疫系统局部释放激素和细胞炎症介质,进而活化单核细胞和巨噬细胞释放“早期反应性细胞因子”,主要有TNF‐α和IL‐1 β,这些因子继而导致其他细胞因子和可溶性介质的释放,并进一步诱发全身炎症反应。放大的促炎症反应伴随蛋白水解酶和氧化物释放,使肺泡表面活性物质消耗和失活,致肺泡表面张力状态恶化。 ......