[发病机制]七、ALI炎症机制

肺脏对初始直接或间接创伤的炎症反应，是决定ALI病情发展和患者预后的关键因素。研究显示，进展为ARDS的危险人群，支气管肺泡灌洗液和血清中细胞因子IL‐6水平显著高于非危险人群。8、IL‐10和细胞间黏附分子1，及TNF是ARDS患者死亡的独立危险因素。2000年美国NIH临床试验显示，采用保护性肺通气策略后，炎症程度下降，即与高潮气量组比较，低潮气量组血清IL‐6水平降低更明显。研究发现，损伤性机械通气诱发的炎症反应与远端器官细胞凋亡及多脏器衰竭直接相关，而保护性通气策略减少了此类炎症反应。因为多数AR ......